الإجهاض المتكرر تجربة مؤلمة ومحبطة جداً لأي زوجين، وكابوس يزعج الكثير من السيدات. فماذا يعني إجهاض متكرر هو والأسباب التي تؤدي إليه؟
ما هو الإجهاض المتكرر؟
يعني ذلك حدوث إجهاض من مرتين إلى ثلاث مرات بشكل متتالي، وذلك قبل أن تنزل الروح للجنين أي في أول 6 أسابيع من الحمل، ويعتبر ذلك إجهاض مبكر.
وقد يحدث الإجهاض في الشهر الثالث بعد مرور 7 أسابيع على الحمل، ويعد ذلك إجهاض متأخر.
أسباب الإجهاض المتكرر
نسبة حدوث الإجهاض المتكرر تصل ما بين 10 إلى 15% بين النساء الحوامل، وبعود ذلك إلى عدة أسباب منها:
1- قد يكون السبب مشكلة وراثية عند الزوجين
2- تشوهات الجنين.
3- أحيانًا يكون السبب مشاكل الرحم مثل التشوهات والتصاقات الرحم والأورام الليفية أو ضعف عنق الرحم وارتخاء العضلات والحاجز الرحمي.
4- قد تكون أمراض تجلط الدم تبقي سبب من الأسباب.
5- التقدم فى العمر من الأسباب التي تؤدى إلى الإجهاض المتكرر وخصوصٕا الحمل فوق سن الأربعين.
6- مشاكل الغدة الدرقية.
7- التدخين يمكن أن يسبب إجهاض متكرر، وقد يسبب تشوهات عقلية وجينية للجنين، أو يؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم، لذا لابد من الامتناع تمامًا عنه.
8- مشاكل الجهاز المناعي للسيدة، فالجهاز المناعي يعامل الجنين كأنه جسم غريب ويهاجمه بأجسام مضادة.
9- وجود مشكلة بهرمون الأنسولين “السكر”، فالسكر من أهم أسباب الإجهاض المستمر وخاصة إذا كان غير منتظم.
10- الرجل يمكن أن يلعب دورًا هو الآخر في حدوث الإجهاض المتكرر، وذلك في حالة زيادة معدل تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي.
11- نقص هرمون البروجيسترون، فبعد تخصيب البويضة يبدأ هرمون البروجيسترون يساند ثبات البويضة المخصبة داخل الرحم، ونقصه يسبب إجهاض متكرر.
12- زيادة هرمون البرولاكتين الذي يصدر من الغدة النخامية بسبب أدوية او نشاط الغدة النخامية يؤدي إلى الإجهاض المتكرر.
وفي حال اكتشاف السيدة إصابتها بأي من العوامل السابقة لابد من علاجها على الفور، وذلك قبل التفكير في الحمل مرة أخرى على الأقل بـ3 شهور، مع المتابعة الدقيقة بالتحاليل والسونار رباعي الأبعاد والدوبلر.
عوامل تنذر بحدوث الإجهاض
نزول الدم في أول 3 شهور من العوامل المنذرة بحدوث الإجهاض، وعلى السيدة أن تتوجه للطبيب فورًا إذا تعرضت لذلك.
والإجهاض المنذر يعني نزول دم في الثلاث شهور الأولى، وإذا كان نبض الجنين جيد والكيس جيد على السيدة أن تستريح لمدة أسبوع مع الاستمرار على مثبتات الحمل، في الإجهاض المنذر 50% الحمل يستكمل، و50% يحدث إجهاض.
كما أن نزول إفرازات بنية أو دم غامق علامة غير مطمئنة ولابد أيضًا من التوجه للطبيب. كذلك انقباضات الرحم تنذر بالإجهاض وهنا ذكر أن هناك انقباضات طبيعية في أول 3 شهور، وتكون على هيئة مغصة خفيفة تشبه مغص الدورة الشهرية، لكن إذا كان المغص شديد غير متحمل، على السيدة أن تتوجه للطبيب.
علاج الإجهاض المتكرر
يسبق خطوة العلاج، خطوة التشخيص ومعرفة سبب الإجهاض، وهو ما يتم عن طريق فحوصات كثيرة منها؛ السونار على الرحم، تحاليل أمراض المناعة وتجلط الدم وفحوصات جينية للجنين وللزوجين.
وعلى حسب السبب يتم تحديد استراتيجية العلاج.
وعلى السيدة أن تلتزم بـ”فوليك أسيد” و”انتي بيوتيك” قبل الحمل، إضافة إلى عقار “هيبارين” وأسبرين أطفال وهي أدوية مسيلة للدم بجرعات معينة وكذلك مضادات التجلط.
والطبيب قد يلجأ للحقن المجهري إذا كان الإجهاض يحدث في أول 9 أسابيع لأسباب جينية وكروموسومية خاصة بالجنين، ويتم اختيار أفضل بويضة للحيوان المنوي مما يقلل نسبة حدوث الإجهاض.
فرص الحمل بعد الإجهاض
معظم الحالات التي تتعرض للإجهاض المتكرر عندها فرصة كبيرة لحدوث حمل ناجح بنسبة تصل لـ 85% من الحالات، وهذا في حالة تشخيص السبب وعلاجه بطريقة صحيحة.
الوقاية من الإجهاض المتكرر
بعد الإجهاض الأول، يكون الشغل الشاغل للسيدة هو طريقة الحفاظ على الحمل والوصول به إلى بر الأمان، وهو ما قد يتحقق عبر اتباع تلك النصائح:
1- التشخيص الصحيح عند طبيب ذي خبرة وعلاج الأمراض والأسباب التي قد تؤدي إلى تكرار الإجهاض.
2- الرعاية الجيدة للحمل من خلال الاعتناء الجسدي والنفسي والتغذية الصحية والتزام تعليمات الطبيب.
3- تجنب عوامل الخطورة مثل الاقلاع عن التدخين وتقليل الكافيين قدر الإمكان وتقليل الوزن.